Тианептин и зависимость: почему антидепрессант может использоваться как наркотик

Само слово «антидепрессант» не означает, что лекарство безопасно при любом способе приема. В терапевтическом режиме препарат оценивают по соотношению пользы и риска для конкретного пациента. При злоупотреблении меняются цель, количество и частота приема. Человек использует таблетки уже не для лечения депрессии, а чтобы быстро изменить самочувствие или избежать неприятной отмены.

Потенциал злоупотребления связан с действием тианептина на мю-опиоидные рецепторы. При медицинском применении это не превращает каждый прием в наркотическое опьянение. Риск растет, когда человек самостоятельно увеличивает количество препарата, принимает его чаще назначенного или меняет способ введения.

На высоких дозах могут появляться расслабление, эйфория или выраженная сонливость. Эффект сравнительно быстро проходит, и это подталкивает к повторному приему. Постепенно прежнего количества становится недостаточно – развивается толерантность. Часть людей начинает принимать препарат уже для того, чтобы утром встать с постели, работать или не испытывать симптомы отмены.

Граница проходит там, где человек теряет контроль над приемом и продолжает его вопреки вреду. Само название лекарства и длительность курса зависимость не доказывают. Тревожными становятся ситуации, когда человек:

• без согласования увеличивает дозу или сокращает интервалы;
• обращается к разным врачам или источникам ради дополнительных упаковок;
• принимает препарат ради опьянения либо смешивает его с другими веществами;
• не может выполнить собственное решение сократить прием;
• продолжает употребление после обморока, передозировки, проблем на работе или конфликтов;
• испытывает сильную тягу и организует день вокруг запаса таблеток.

Физическая зависимость и расстройство, связанное с употреблением, не полностью совпадают. Организм может адаптироваться к препарату даже при лечении по назначению, поэтому резкая отмена вызывает симптомы. При аддиктивном поведении к этому добавляются тяга, потеря контроля и продолжение приема вопреки вреду.

Как проявляются интоксикация и передозировка

Тяжелое отравление тианептином может напоминать опиоидную передозировку. Человек становится необычно сонным, медленно реагирует, его дыхание редеет. Возможны спутанность сознания, тошнота, рвота, возбуждение, учащенное сердцебиение и колебания давления. Картина меняется при сочетании с другими препаратами, а состав купленного вне аптеки продукта может не соответствовать этикетке.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если человека нельзя разбудить, дыхание стало редким, поверхностным или прерывистым, губы посинели, появились судороги, выраженная боль в груди или потеря сознания. Не оставляйте его одного и не пытайтесь «взбодрить» кофе, холодным душем или ходьбой. Не давайте дополнительные лекарства без указания медицинского специалиста.

После регулярного злоупотребления резкое прекращение приема способно вызвать состояние, похожее на опиоидную отмену. Описываются тревога, бессонница, боли в мышцах и животе, тошнота, потливость, насморк, дрожь, диарея, сердцебиение и резкое внутреннее беспокойство. Одновременно могут вернуться симптомы депрессии или тревожного расстройства, из-за которых препарат начали принимать.

Именно наложение нескольких проблем делает домашние попытки особенно неустойчивыми. Человек не всегда понимает, что перед ним: синдром отмены, возврат депрессии, последствие смешанного употребления или новое заболевание. Попытка заглушить состояние алкоголем, транквилизаторами либо опиоидами повышает риск угнетения дыхания и формирует новый опасный круг.

Почему инъекционное употребление увеличивает вред

Таблетки не предназначены для растворения и введения в вену. Наполнители и нерастворимые частицы могут травмировать сосуды, вызывать воспаление, тромбоз и повреждение тканей. Нестерильное введение создает риск абсцессов, сепсиса, эндокардита и инфекций, передающихся через кровь. Следы уколов, болезненные уплотнения, отек конечности и лихорадка требуют очного осмотра.

Медицинская помощь начинается с оценки сознания, дыхания, работы сердца, обезвоживания, инфекционных осложнений и употребления других веществ. Затем врач уточняет продолжительность приема, попытки отмены, симптомы депрессии, суицидальные мысли и предшествующие зависимости. Только после этого можно выбирать формат лечения.

Медицинская помощь не сводится к одной капельнице. При сформировавшейся зависимости требуется план, который учитывает отмену, психическое состояние и профилактику возврата к употреблению. Информация о вариантах лечения лекарственной и наркотической зависимости, снятии синдрома отмены и наблюдении в стационаре помогает понять возможные этапы, но конкретное решение принимается после осмотра.

Как близким начать разговор

Разговор лучше начинать с наблюдаемых фактов, а не с обвинений. Можно назвать исчезающие упаковки, рост расходов, сонливость, следы инъекций и повторные попытки прекратить прием. Формулировка «я вижу, что ты несколько раз пытался остановиться и тебе становилось плохо» точнее обвинения в слабости или обмане.

Обсудить ситуацию с наркологической клиникой «Токсиколог» можно по телефону 8 (903) 856-61-19. Если есть нарушение дыхания, потеря сознания, судороги или непосредственная угроза самоубийства, нужна экстренная помощь, а не консультационный звонок.